对许多父母而言,孩子上学后有许多担忧。担心孩子学习焦虑,担心孩子上学的表现。精力不集中,学习能力差,课堂上的小事,作业拖沓。更加痛苦的是,如何教也没用,父母焦虑,老师伤心,孩子就是无法改变。
这种小孩,这种形象,在你家出现过吗?
妈妈,我拼命地想要在课堂上记住老师在说什么,但是我脑子里总是在想昨天在哪儿玩、在干些什么事,我控制不了。
--一位来咨询的小朋友。
为何小孩就不能集中精力学习?为什么要不断犯错误?干吗老坐不住要去看手机?
-一个对孩子无能为力的父母。
上面的对话,是发生在我们竞思专注力的真实情景。
在对该儿童进行全面、系统的专业评估后,该儿童被诊断为注意力缺陷多动障碍,我们通常称之为ADHD。
因此,觉得这篇文章开始时熟悉的一幕父母,一定要注意,孩子表现不好,很有可能并非因为调皮,也许是孩子多动。
对许多人来说,ADHD可能有点陌生。
恰恰相反,这个词非常流行,高到它在大众眼中成了一个形容词,而非疾病,因而在很大程度上淡化了它的破坏性和恐怖,也让无数父母掉以轻心,耽误了许多需要治疗的孩子。
事实上,多动症的许多表现,被父母误认为是孩子单纯的调皮行为,觉得长大后懂事自然好,从而错过了最佳治疗时期。
现在竞思为大家详细地科普一下ADHD。
形式上,我们先强调三点,请记住并普及一下:
1.ADHD所造成的后果,比我们普通人想像的还要严重,成年人中的一部分将继续存在。
2.ADHD非常常见,在每20名儿童中,就有将近一名ADHD婴儿。
3.ADHD可通过标准化治疗进行干预,而且越早越好。
一、什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)?
“注意缺陷过动症”,英文简写为ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder),它是一种儿童期发病,以与年龄水平不相称的注意力缺陷、行为多动症和情绪冲动为主要表现的神经发育障碍,也是儿童和青少年最常见的神经发育障碍之一。
70%的儿童症状持续至青春期,30%~50%持续至成年。
现在ADHD的患病率是3-5%,在我国有2千万左右的儿童,但是我国可以接受正规治疗的ADHD患儿还不到10%。
在这方面,普及ADHD知识,提高家长的认识,让有此困扰的儿童尽早接受干预是我们的目标和责任。
无论是父母还是医生,我们都遥遥无期。
二、多动症症状
最常见的是注意力不集中,多动/冲动。
注意力情况:
课堂上注意力不集中,写作业拖慢,做题散漫,丢三落四,心不在焉,东张西望,写字漏字,读书漏字,学习成绩差。
多动冲动:
没有纪律,有活力,有很多的小动作,特别顽皮,安静不下来,捣乱东西,胆小,打架,冲动,情绪失控。
至此,相信不少家长开始对孩子进行对号入座,因为这些都是很多孩子日常生活中的表现,很少有父母会把他们与疾病联系在一起,这也是ADHD儿童被诊断治疗得不到诊断和治疗的原因之一。
三、多动症ADHD的后果
多动症ADHD患者常伴有学习障碍、对抗性障碍、心境障碍、适应障碍等,因而在学业、工作、社会、家庭生活等方面都会受到广泛而消极的负面影响,给家庭和社会带来沉重的负担。
父母最直觉和最有意识的可能是孩子的学习成绩,因为他们不能全神贯注地接受老师所讲的内容,从而导致学习成绩下降,长期以来,老师们的指责、家长的不耐烦更有可能使孩子失去学习的动力,最终导致多动症儿童辍学率更高,学历也普遍较低。
《普通精神病学纪要》在2012年发表了一份报告,对纽约市三百多名儿童进行了长达33年的跟踪调查,结果显示,多动症ADHD患者辍学率比一般人高7倍,平均年收入低于4万美元,离婚率更是高一倍。
因此,家长千万不能忽视这些看似调皮的表现,要正确认识多动症,做到早发现、早诊断、早治疗。
四、多动症的病因
那到底是什么原因让一个小孩得了多动症ADHD?这是许多父母十分关注的问题。
目前的研究显示,多动症既有先天因素,也有后天的影响。
1.先天因素
遗传因素
多动症ADHD有家族聚集现象,大多数学者认为ADHD为多基因遗传疾病。
脑部不正常发育
结果表明,多动症患者的脑部发育与普通人不同。
2.环境因素。
怀孕期间的不良因素,比如吸烟、饮酒等。
铅污染,儿童存在铅暴露,可能是发生注意缺陷多动障碍的原因。
3.心理社会因素。
父母亲不和睦、养育方式不当、性格不良、或母亲抑郁、或父亲反社会行为或物质依赖、家庭经济困难、童年时期与父母分离、受到虐待、学校教育方法不当等等。
总的说来,我们父母的先天因素难以控制。
但在其它方面,我们也可以做出一定的努力,尽可能为孩子创造一个健康快乐的生活环境,避免孩子陷入疾病的困扰。
五、孩子患有多动症ADHD的家长该怎么办?
治疗干预ADHD,离不开家庭家长的配合。假如儿童被确诊为ADHD,父母该怎么办?
1.最重要的是,父母自己必须先放松心态。
承认这一事实,永远牢记自己是孩子的依靠,是要带孩子走出病痛的困境,是要解决问题的。
我们之所以把这个放在第一位,是因为现实中接触了很多这些孩子的父母,情绪态度并不乐观,甚至有时还会迁怒孩子,让孩子身心受到伤害。
2.和孩子一起积极配合治疗。
目前对于ADHD的治疗通常要做的是全套的家庭管理干预,父母和孩子一起在家里做出改变,并在此基础上进行其他的物理治疗或专业训练。
3.耐心对待孩子,多和孩子交流,给孩子足够的尊重。
生病了,孩子也会忧伤,此时要多夸奖孩子,鼓励孩子,给孩子自信,引导孩子积极、乐观地面对生活,少责备更多宽容,避免孩子自暴自弃。
牢记一条,此时不是孩子不顺从,不是孩子不愿表现好,他是真的控制不住。
4.关注儿童家庭以外的生活,特别是学校生活。
多动症ADHD儿童在学校可能因不良的学习表现而受到老师的批评,甚至与同学之间存在矛盾。
对此父母要特别关注,同时积极帮助孩子调整心态,解决问题,不让孩子变得胆小。
六、多动症量表自测。
多动≠多动症;
是否属于多动症,临床上可以通过量表进行简单的测试。
但要记住,这仅仅是基本的测量方法,是否真的诊断需要专业的老师或医生来判断。
尺度被划分为三个维度:注意力不足、多运动/冲动、对抗性。
填写表格时请注意:
1.平时管理孩子学习生活的人比较多,最好由谁来填。
2.客观地评价孩子,不要有偏见,不要过于强调孩子的问题或者不愿意承认孩子的问题。