小阳是小学五年级学生,是家中的宝贝,但令爸爸妈妈头痛的是他经常喝可乐,雪碧,上蹿下跳,没一分钟安稳,情绪也不稳定,十分容易冲动,一不高兴就摔家里的东西。
是老师最头疼的问题孩子,上课注意力不集中,容易分心,活动过多,喜欢动手动脚,需要老师多次课堂提醒;经常干扰他人的谈话和活动,自我控制能力差,脾气暴躁,智商正常但学习成绩不佳,一事未完就换另一件事……爸爸妈妈怀疑小阳是儿童多动症。孩子多动症的特点是什么呢?又怎样从临床上诊断?以下听听专家们的分析:
像小阳这样的小孩,临床上很常见见,的确是多动症。
一、儿童多动症的特点
1.以“专注力”为主要特点:
(1)经常不注意细节,在功课或其他活动中犯错误;
(2)做事或活动难以保持注意力集中;
(3)别人对他讲话时,常有一种没在听的表情;
(4)往往难以按照指示完成任务、不能完成学业、家务活或工作(不是因为行为刚好相反,就是不知道指令);
(5)往往难以开展组织工作或有计划的活动;
(6)经常逃避或厌恶需要脑力投入的活动或工作;
(7)经常忘东忘西(例如,书籍或工作所需之物);
(8)容易受到干扰;
(9)经常忘记每天必须做的事。
2.以“过动”为主要特点:
(1)坐着时常感到浑身不舒服,玩手或玩脚,或不停地扭动身体;
(2)上课时,在需要坐下时经常起身,或离开椅子;
(3)在不恰当的情况下,到处乱跑或过度活动(如果青少年或成年人,就会感到不安)
(4)难以安安静静地玩耍或工作;
(5)总是保持沉默,总有一件事在进行,或不断地移动;
(6)过分爱说话。
3.以“冲动”为主要特点:
(1)别人问题还没有说完,就急切地想回答;
(2)不能等待轮到他;
(3)往往在不当的情况下中断事件/对话。
二、儿童多动症的诊断标准。
一九八九年《中国精神病学诊断标准》正式提出诊断参考指标,为疾病诊断提供了客观标准。符合度越高,诊断正确程度越高:
1.在学龄前出现(6-7岁之前),并且病程持续至少半年。
2.必须符合下列4种以上症状:
(1)在需要静坐、经常动弹不得的情况下,很难安静下来。
(2)易激动与冲动。
(3)经常妨碍其他儿童的活动。
(4)做事情常常是有头无尾。
(5)注意很难保持集中和经常变化。
(6)必须立即满足这一要求,否则将导致一种情绪反应。
(7)善于说话,好插话或吵闹。
(8)难以遵守集体活动秩序和纪律。
(9)尽管成绩不好,但并非由智力障碍造成。
(10)行动笨拙,机敏的动作不好。
三、儿童多动症专家帮你支招。
6-14岁是儿童学习、成长的重要时期,也是孩子形成健康人格、品行、思想的重要时期,这段时间还应积极做好儿童多动症的预防措施。如果诊断为“多动症”,也不必慌张,只要采取正确的治疗措施,治疗越早,孩子康复也越好。该专家提出以下意见:
1.提供特殊教育。
虽然教师们竭尽全力去照顾多动症孩子,但是还是有很多多动症孩子难以管理,需要专业人士对多动症进行研究。多动症儿童智力水平普遍较高,不能被送进特殊学校。教育问题主要表现在关注障碍和自我控制能力不足两个方面,需要有针对性地设计教育内容和环境。例如教材内容突出重点,注重基础训练,要求不要过高,布置作业要明确,减少不必要的内容。可以适当缩短上课时间,可以生动多样的教学形式,多配一些图片、实物,使他们有更多的操作或练习的机会,例如:课间背诵、朗读、黑板练习、模拟测验等等。教学方式活泼、灵活,比较适合多动症儿童好动的特点,容易引起他们的兴趣和注意,能够取得良好的效果。
2.使用音乐疗法。
对于儿童来说,通过行为训练、行为矫正,音乐形式的运用是很容易被儿童接受的。原因之一在于,在儿童眼中,音乐活动就是一种游戏,它可以带给孩子们快乐。就音乐生理学、心理效应而言,音乐对人的脑生化物质、自主神经、大脑皮层下、大脑左半球等都有良性刺激作用。与此同时,音乐还可以调节情绪、培养良好情感、有效铸型个性等,这些都得到了神经生理学和心理学报道的证实。
音乐可以提高皮质功能。它可以调节大脑左右半球,从而提高皮质功能,促进智力发展,因此经常用于儿童早期智力开发,音乐也可以提高智力水平,因此在特殊教育中也广泛使用音乐。
对残障儿童来说,单纯听、学唱、学弹都有一定的难度。通过音乐疗法训练,调动儿童全身心的方式来配合音乐的节奏,激发和激发儿童的潜能,促进儿童注意力和其他心理能力的发展,从而改善儿童行为。
3.矫枉过正法
对于多动症儿童的不良行为,采用一种惩罚方法,来惩罚非身体惩罚。由于没有身体上的不适,所以不会引起反感,容易与人合作。应用该方法不仅能减少不良行为,还能帮助儿童形成良好的行为习惯。恢复原状性的矫枉过正法,此法要求患儿对他们的不良行为给环境带来的不良后果亲自动手,恢复原状,并要求比以往更好地安排。比如,一位多动症儿童用粉笔在家里的墙壁上乱涂,妈妈让他先擦去墙上的污迹,然后将桌椅排好,抹干净,将粉笔收集起来。通过这种工作,不但可以使他认识错误、改正错误,而且可以养成良好的行为习惯。
4.静坐治疗。
多动症儿童,往往表现为兴奋性过高,常常出现“人来疯”或不能自拔的过度兴奋,以及由此带来的某些不良影响。为避免出现过度兴奋现象,家长不能给孩子提供刺激的游戏,如玩电子游戏机、看武打电视等。孩子要多做一些比较安静的活动,比如下棋,画图,做航模,读书等等。除此之外,父母也可以安排时间,每天和小孩一起坐2~3次。坐姿的时间可以是5分钟到15分钟,根据年龄和具体情况做不同的安排,也可以在原有的基础上再加时间。安静的方式就是父母与孩子面对面坐着,不说话,不思不想,不东看西,手放在膝上,相对而坐,坚持得好,可以给予表扬。有助于治疗多动症患者的不宁行为。但是家长一定要有耐心。
5.感统训练。
感统训练是从美国、香港、台湾等地引进的,针对患有多动症和学习能力差的儿童一项专门训练。研究表明,认为这两种病的儿童,常有协调不良、共济失调、感觉过度敏感,因而表现为四肢动作笨拙不灵,如系鞋带、扣纽扣等协调不好,跳绳、手脚失灵、易分心。结果表明:系统训练能改善上述状况,使患儿少动,增加注意力,提高学习能力。但是感统训练需要特殊装备、固定场所,并非每一名多动症儿童都有条件参与,所以可以挑选其中几项在家训练。有什么项目呢?比如拍打皮球、跳绳、踢毽子、俯身对墙、沿地面直线来回跳跃等。总共是30分钟,一天一次,可以作为一种类似于感统训练的效果。
6.饮食治疗。
(1)面饼、面饼等含有酷氨酸的食品应该少吃。少吃含有甲基水杨酸的食物,如番茄,苹果,橘子等。食谱上不能加入辣椒等辛辣调料,也不宜用酒石黄色素,例如贝类、柑榄等。
(2)在饮食上应该多吃富锌的食物。由于锌在体内属于微量无素,与人体的生长和发育有密切关系。锌缺乏常引起儿童食欲不振、发育迟缓和智力下降。结果显示,学习成绩好的学生,大部分的头发都含有较多的锌。因此,经常食用富含锌的食物,如蛋类、肝、豆、花生等,有助于提高智力。
(3)要多吃富含铁元素的食物。铁质是造血的原料,缺铁会导致脑功能紊乱,影响孩子的情绪,加重多动症状。所以儿童多动症儿童,应该多吃含铁量高的食物,如肝、禽血、瘦血等。
(4)应该少吃含铅的食物。由于铅会使儿童的视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生变化,并且出现多动,所以多动症儿童应该少吃含有铅的皮蛋、贝类等食物。
(5)应该少吃含铝的食物。由于铝是一种对人体健康有害的金属。过多的铝会导致智力低下、记忆力下降、食欲下降、消化不良。多动症儿童应该少吃油条,因为面粉里要有明矾,而明矾的化学成分是硫酸钾铝。所以,吃油条不利于儿童的智力发展。